Paro cardiaco extrahospitalario: conocimientos en una comunidad universitaria / Out-of-hospital cardiac arrest: knowledge in a university community

Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de una comunidad universitaria en Bogotá, para actuar como primer respondiente ante situaciones de emergencia como el paro cardiorrespiratorio y sus principales causas. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Muestra: 1.294 integrantes de una comunidad universitaria, margen de error 3,0 %; nivel de confianza 97,0 %. Muestreo por conveniencia. La información se recolectó a través de la plataforma Google Forms®, por medio de un cuestionario de catorce preguntas, distribuidas en tres categorías: reconocimiento del evento, activación de sistema de emergencias y atención inicial. Se cumplieron los requisitos éticos para la investigación en salud en Colombia. Resultados: el 62,7 % de los participantes identificó las acciones para reconocer un paro cardiorrespiratorio y, aunque el 83,6 % ante estas situaciones llamaría a emergencias, solo el 37,0 % afirmó conocer el número telefónico. La sospecha de síndrome coronario agudo es un evento considerado por un 68,2 % como una emergencia; no sucede lo mismo con el accidente cerebrovascular, donde solo el 52,1 %, tenía esta claridad. El 81, 4 % describió acciones correctas frente a una víctima con obstrucción grave de la vía aérea por cuerpo extraño y el 50,6 % si la obstrucción es leve. Conclusión: el nivel de conocimiento de la comunidad universitaria en materia de atención del paro cardiorrespiratorio extrahospitalario es bajo predominantemente relacionado con las maniobras de reanimación cardiopulmonar y la operación del desfibrilador externo automático. Resulta necesario implementar estrategias educativas dirigidas a todas las comunidades, y esto podría ser una oportunidad de desarrollo para el profesional de enfermería en los diferentes ámbitos de acción.

Objective: To determine the level of knowledge of a university community in Bogotá to act as first responders in emergencies like cardiopulmonary arrests and their main causes. Methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Sample: 1294 members of a university community, 3% error, 97% confidence level. Convenience sampling method was used. Data were collected through the Google Forms® platform using a 14-item questionnaire, addressing three categories: event recognition, emergency system activation, and initial assistance. The ethical requirements for health research in Colombia were met. Results: More than half of the participants (62.7%) identified the actions to recognize cardiopulmonary arrest and, although 83.6% would call the emergency services in such situations, only 37.0% said they knew the telephone number. Suspected acute coronary syndrome is considered by 68.2% as an emergency; this is not the case of strokes, which only 52.1% considered them emergencies. Correct actions were described by 81.4% of the participants for severe foreign body airway obstruction and by 50.6% for mild airway obstruction. Conclusion: The university community's knowledge level about out-of-hospital cardiopulmonary arrest assistance is low, especially regarding cardiopulmonary resuscitation and use of an automated external defibrillator. Implementing educational strategies aimed at all communities is necessary, and it could mean a development opportunity for nursing professionals in different fields of action.

Objetivo: determinar o nível de conhecimento de uma comunidade universitária de Bogotá, para atuar como o primeiro respondente em situações de emergência como parada cardiorrespiratória e suas principais causas. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Amostra: 1.294 membros de uma comunidade universitária, margem de erro de 3,0%; nível de confiança de 97,0%. Amostragem por conveniência. As informações foram coletadas por meio da plataforma Google Forms®, mediante um questionário de quatorze perguntas, distribuídas em três categorias: reconhecimento do evento, acionamento do sistema de emergência e atendimento inicial. Cumpriram-se os requisitos éticos para a pesquisa em saúde na Colômbia. Resultados: 62,7% dos participantes identificaram as ações para reconhecer uma parada cardiorrespiratória e, embora 83,6% ligassem para o pronto-socorro nessas situações, apenas 37,0% afirmaram conhecer o número de telefone. A suspeita de síndrome coronariana aguda é um evento considerado por 68,2% como uma emergência; o mesmo não acontece com o acidente vascular cerebral, onde apenas 52,1% tinham essa clareza. 81,4% descreveram ações corretas diante de uma vítima com obstrução grave de via aérea por corpo estranho e 50,6% se a obstrução for leve. Conclusão: o nível de conhecimento da comunidade universitária quanto ao atendimento à parada cardíaca extra-hospitalar é baixo, predominantemente relacionado às manobras de reanimação cardiopulmonar e ao funcionamento do desfibrilador externo automático. É necessária a implementação de estratégias educacionais voltadas para todas as comunidades, e esta pode ser uma oportunidade de desenvolvimento para o profissional de enfermagem nos diferentes campos de atuação.

Use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion for reducing urinary tract infections in non-immunocompromised adults. A systematic review / intervenciones no farmacológicas durante la inserción de un catéter urinario permanente para reducir las infecciones en adultos inmunocompetentes. Revisión sistemática

Abstract Introduction: Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) account for up to 30% of hospital -acquired infections. In this regard, several studies have reported the use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the occurrence rate of CAUTI. Objective: To assess the safety and effectiveness of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the risk of contracting infections in non-immunocompromised adults. Materials and methods: A literature review was conducted in the MEDLINE, Embase, and LILACS databases. Only randomized clinical trials comparing the use of non-pharmacological interventions to placebos, pharmacological interventions, or no intervention during catheter insertion were included. Results: Eight studies were retrieved (8 718 participants). Based on the evidence found in the review (low-quality and very low-quality evidence according to the GRADE system), using non-pharmacological interventions reduces the frequency of asymptomatic bacteriuria episodes (RR 0.67, 95%CI 0.48-0.94; 7 studies) or mild adverse events (RR 0.84, 95%CI 0.74-0.96; 2 studies), but does not reduce the occurrence rate of symptomatic urinary tract infections (RR 0.90, 95%CI 0.61-1.35; 4 studies) or improves quality-of-life scores (MD -0.01 EQ-5D scale; 95%CI (-0.03)-(0.01), 1 study). Conclusion: The use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion does not pose any risk at all. Instead, it could help reduce the occurrence rate of infections associated with this procedure, such as asymptomatic bacteriuria and mild adverse events. However, there is very little evidence (in fact, low and very low-quality evidence) to make conclusions on the effectiveness of these interventions.

Resumen Introducción. La infección asociada al catéter urinario es responsable de hasta un 30% de las infecciones nosocomiales. Al respecto, se ha descrito el uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario para reducir la frecuencia de infecciones asociadas. Objetivo. Evaluar la seguridad y la efectividad de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario diseñadas para reducir el riesgo de infección en adultos inmunocompetentes. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase y LILACS. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que compararan el uso de intervenciones no farmacológicas con el uso de placebos, el uso de intervenciones farmacológicas o la ausencia de intervención durante la inserción del catéter. Resultados. Se encontraron ocho estudios (8 718 participantes). Con base en la evidencia encontrada (baja y muy baja calidad según la clasificación del sistema GRADE), el uso de intervenciones no farmacológica reduce la frecuencia de bacteriuria asintomática (RR 0.67; IC95%: 0.48-0.94; 7 estudios) o de eventos adversos menores (RR 0.84, IC95%: 0.74-0.96; 2 estudios), pero no disminuye la tasa de infecciones sintomáticas del tracto urinario (RR 0.90; IC95%: 0.61 a 1.35; 4 estudios), ni mejora las puntuaciones de calidad de vida (escala MD -0.01 EQ-5D, IC95%: (-0.03)-(0.01), 1 estudio). Conclusión. El uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario no supone riesgo alguno y sí podría ayudar a disminuir la frecuencia infecciones asociadas a este procedimiento, tales como la bacteriuria asintomática y eventos adversos menores; sin embargo, hay poca evidencia, y de baja o muy baja calidad, para llegar a conclusiones sobre su efectividad.

Validez de dos instrumentos para medir la relación interpersonal de la enfermera con el paciente y su familia en la unidad de cuidado intensivo / Validity of Two Instruments to Measure Interpersonal Relationship of Nurses with Patients and their Families in the Intensive Care Unit / Validade dos instrumentos para medir a relação interpessoal da enfermeira com o paciente e sua família na unidade de terapia intensiva

Objetivo: Construir, refinar, validar facialmente y de contenido dos instrumentos para medir la relación interpersonal enfermera-familia y enfermera-paciente adulto en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Método: Estudio metodológico de abordaje cuantitativo, realizado por fases, para el diseño, validación facial, de contenido y refinamiento de dos instrumentos. Se consideraron los criterios de redacción, gramática, cohesión y coherencia en la validez facial, y la pertinencia y concordancia de cada ítem en la validez de contenido. Resultados: Dos instrumentos; valoración de la relación interpersonal enfermera-paciente en la UCI (VRIEP-UCI) y valoración de la relación interpersonal enfermera-familia o acompañante del paciente en la UCI (VRIEF-UCI), instrumentos a los cuales se les realizó validación facial mediante el juicio de 7 expertas, y de contenido mediante el coeficiente de concordancia de Kappa, superior a 0,50 con una fuerza de concordancia moderada según Landis y koch. Esto permitió ajuste en su diseño y refinamiento con mejor seguridad y exactitud. Conclusión: Esta investigación aporta dos instrumentos diseñados, validados y estructurados para la práctica del cuidado de enfermería en la UCI con población colombiana adulta, que permiten crear evidencia al valorar en el cuidado la relación interpersonal entre la enfermera y el paciente, y entre la enfermera y la familia del paciente.

Objective: Building, refining, and establishing the face validity of the contents of two instruments to measure the interpersonal nurse-family and nurse-adult patient relationships in the Intensive Care Unit (ICU). Method: Methodological study with a quantitative approach, carried out in stages, for the design, face validity, content validation, and refining of two instruments. We took into account the criteria of grammar, cohesion, and coherence for face validity, and relevance and concordance of each item for the content validation Results: Two instruments; assessment of the interpersonal relationship nurse-patient in the ICU (VRIEP-ICU), and assessment of the interpersonal relationship nurse-family or caretaker of the patient in the ICU (VRIEF - ICU). Face validity was carried out on these instruments by means of the opinion of 7 experts, and content validation was carried out by means of the Kappa concordance quotient, higher than 0.50, with an almost perfect concordance robustness, according to Landis and Koch. This allowed for adjustments in its design and refining with greater security and precision. Conclusion: This research provides two instruments that were designed, validated, and structured for the practice of nursing care in the ICU, with adult Colombian population, which enables the creation of evidence by assessing during care the interpersonal relationship between the nurse and the patient and the nurse and the family of the patient.

Objetivo: Construção, refinação, validação facial e de conteúdo de dois instrumentos para medir a relação interpessoal enfermeira-família, e enfermeira-paciente adulto, na unidade de terapia intensiva (UCI). Método: Estudo metodológico de abordagem quantitativa, realizado por fases, para o desenho, validação facial, de conteúdo e refinação de dois instrumentos. Consideraram-se os critérios de redação, gramática, coesão e coerência e cada item na validação de conteúdo. Resultados: Dois instrumentos; valoração da relação interpessoal enfermeira-paciente na UTI (VRIEP-UTI) e valoração da relação interpessoal enfermeira-família ou acompanhante do paciente na UTI (VRIEFUTI), instrumentos dos quais se realizou validação facial mediante o julgamento de 7 especialistas, e de conteúdo mediante o coeficiente de concordância Kappa, superior a 0,50 com uma força de concordância quase perfeita segundo Landis e Koch, que permitiu ajustar o desenho e refinação deles com maior certeza e exatidão. Conclusão: Esta pesquisa contribui com dois instrumentos desenhados, validados e estruturados para a prática do cuidado de enfermagem na UTI com população colombiana adulta, que permitem criar evidência ao valorizar no cuidado a relação interpessoal entre a enfermeira e o paciente, e entre a enfermeira e a família o paciente.

Respuestas de la mujer frente a los síntomas de Síndrome Coronario Agudo basados en el Modelo Conceptual del Manejo de los Síntomas / Responses from women to the symptoms of Acute Coronary Syndrome based in the Conceptual Model for the Handling of Symptoms

En este artículo se presentan los resultados de la investigación Respuestas de la mujer frente a los síntomas de Síndrome Coronario Agudo basados en el Modelo Conceptual del Manejo de los Síntomas. Es un estudio cuantitativo-descriptivo de corte transversal. Describe las acciones de respuesta de la mujer y el tiempo de dilación para solicitar ayuda ante los síntomas que sugieren Síndrome Coronario Agudo. La investigación incluyó 80 mujeres hospitalizadas en dos instituciones de Bucaramanga (Colombia) con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo, durante los meses de octubre del 2011 a abril del 2012. La información se obtuvo utilizando el Instrumento sobre la Experiencia del Síntoma en la Mujer con Síndrome Coronario Agudo y el formato de variables sociodemográficas. Se encontró que el 43.8% de las mujeres demoraron más de seis horas para decidir ir al servicio de urgencias una vez iniciados los síntomas, el 18% ignora los síntomas, el 15% toma remedios caseros, el 21.2% toma agua, el 12.5% respira profundamente, el 35% espera a que pase la sintomatología y el 12.5% llama a una ambulancia. Este estudio promueve la comprensión del fenómeno de respuesta de las mujeres ante los síntomas de Síndrome Coronario Agudo, en cuanto que son el tiempo de demora y las acciones a seguir los factores que influyen sobre la gravedad del síndrome.

This article presents the results of research Responses of women from the Symptoms of Acute Coronary Syndrome based on the Conceptual Model of Symptom Management. It is a descriptive cross-sectional quantitative study. It describes the response actions of women and their delay time when searching for help as they present symptoms suggestive of acute coronary syndrome. The sample included 80 women with confirmed diagnosis who were hospitalized in two institutions of Bucaramanga (Colombia), during the months of October 2011 to April 2012. The information was obtained using the response instrument domain on the Symptom Experience in Women with acute coronary syndrome and socio-demographic format. We found that 43.8% of women took more than six hours to decide whether to go to the emergency room after symptom onset, 18% ignores symptoms, 15% takes home remedies, 21.2% drinks water, 12.5% breathes deeply, 35% hopes for the symptoms to disappear and 12.5% calls an ambulance. This study furthers the understanding about phenomenon of women's response, with symptoms of acute coronary syndrome, with the delay time and the actions to be the factors that influence the severity of the syndrome.

Neste artigo se apresentam os resultados da pesquisa Respostas da mulher frente aos sintomas de Síndrome Coronária Aguda baseados no Modelo Conceitual do Manejo dos Sintomas. Éum estudo quantitativo-descritivo de corte transversal, descreve as ações de resposta da mulher e o tempo de dilação para solicitar ajuda ante os sintomas que sugerem Síndrome Coronária Aguda. A pesquisa incluiu 80 mulheres hospitalizadas em duas instituições de Bucaramanga (Colombia) com diagnóstico de Síndrome Coronária Aguda, durante os meses de outubro de 2011 a abril de 2012. A informação se obteve utilizando o Instrumento sobre a Experiência do Sintoma na mulher com Síndrome Coronária Aguda e o formato de variáveis sociodemográficas. Encontrou-se que 43,8% das mulheres demoraram mais de seis horas para decidir ir ao serviço de urgências uma vez iniciados os sintomas, 18% ignora os sintomas, 15% toma remédios caseiros, 21,2% toma água, 12,5% chama uma ambulância. Este estudo promove a compreensão do fenômeno de resposta das mulheres antes os sintomas de Síndrome Coronária Aguda, já que são o tempo de dilação e as ações a seguir, os fatores que influem sobre a gravidade do síndrome.

Plan de alta para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Discharging Plan for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients

Autonomy can be defined as independence or freedom. When it is used to describe individual work, it refers to the ability to make decisions without undue influence from others. The purpose of this paper is to critique two models of autonomy, one developed from the discipline of occupational health, and one developed from the discipline of nursing. These models potentially provide insight to the work of nurses in hospitals. Additionally, this paper will explore the possibility of applying these traditional western models to cultures and countries other than the US, Europe, and Australia. The question of whether a hospital nurse can be autonomous is complicated by the structure of the society in which the work of the nurse exists and the barriers produced by those structures. In order for nurses and women to exercise more autonomy in work settings, powerful members of the society must acknowledge the reality of the under valued status of women and women’s work and allow for a greater exercise of discretion by women.

Atención al paciente con trauma craneoencefálico en el servicio de urgencias / Care of the patient with cranioencephalic trauma in the emergency room

El cuidado del paciente con trauma craneoencefálico en el servicio de urgencia demanda del personal de enfermería conocimientos basados en principios cientificos fundamentales encaminados a evitar la lesión secundaria, la cual aumenta la morbimortalidad en personas con compromiso del sistema nervioso.

Evaluación de la ley zanahoria en la ciudad de Manizales, mayo 1997-mayo 1999 / Evaluation of the carrot law in Manizales, May 1997-May 1999

Se evaluó la Ley Zanahoria en la ciudad de Manizales, con un estudio descriptivo, correlacional, evaluativo, retrospectivo dividido en dos etapas; la primera evaluó su aceptación con una encuesta que contempló aspectos sociodemográficos y las variables conocimiento, actitudes y comportamiento aplicada a 400 individuos del área urbana de Manizales que en su mayoría tenían un conocimiento regular, actitudes positivas y comportamientos inconstantes frente a la ley. El análisis multivariado no demostró relación directa entre el conoci¬miento, las actitudes y el comportamiento. La segunda etapa evaluó el impacto de la ley en la accidentalidad y la vio¬lencia según los datos del Centro de Información Criminológica Policía Nacional - Seccional Caldas desde mayo de 1997 hasta mayo de 1999. El grupo más involucrado en accidentes de tránsito y violencia fueron los hombres con edades entre 18-44 años. Se encontró un inadecuado registro del estado psíquico de los implicados. Después de la ley las lesiones personales disminuyeron en 8.9 porcien y los hurtos en 0.9 porcien, las demás manifestaciones de violencia y los acciden¬tes de tránsito aumentaron. No hubo diferencia significativa respecto a la distribución según los rangos de horas establecidos; sólo las contra¬venciones aumentaron entre las 06:00-18:00 y disminuyeron entre las 00:01-05:59.